Затлъстяването е съществен рисков фактор, който може да предизвика усложнения в следоперативния период, ако не се разшири размерът на малък аортен корен
23.09.2025г.
Екип от Отделението по кардиохирургия на УМБАЛ „Пълмед“ оперира 49-годишен пациент, при което успешно бе имплантирана аортно клапна протеза с едноетапно прилагане на авангардна техника за разширяване размера на малък аортен корен. Пациентът вече е изписан, чувства се добре и се завръща към рутинния си начин на живот. Хирургичната интервенция бе предизвикана от наличието на първично вродено заболяване с тежко увредена нативна клапа с тежкостепенна стеноза.
Приложихме комбинирана хирургична интервенция, за да не допуснем несъответствие между размера на клапната протеза спрямо общата телесна маса на пациента, изтъкна д-р Христо Рахман, кардиохирург от УМБАЛ „Пълмед“, който ръководи операцията. Той обясни, че това се налага при отвор с малък диаметър между сърцето и най-голямата артерия в човешкото тяло - аортата, като вторият немаловажен фактор е наднорменото тегло на пациента, чийто индекс на телесна маса е 35.6, или затлъстяване II степен.
Д-р Рахман и неговите колеги, участвали в хирургическата интервенция, обясняват, че рискът от развитие на несъответствие между протеза и пациент, тъй нареченото prosthesis-patient mismatch (PPM), може пряко да повлияе възможностите на сърцето ефективно да изпомпва кръвта в кръвообращението, което от своя страна ще има дългосрочен негативен ефект върху общо здравословно състояние на пациента.
„При нашия пациент използвахме техниката на американския кардиохирург Бо Йънг. Той пръв публикува и докладва случай на своя пациентка, при която е използвана техника за задно разширяване на аортния корен“, каза кардиохирургът от „Пълмед“.
След провеждането на аортно клапно протезиране в комбинация с техника за разширяване на аортния корен се отчита съществено подобрение в работата на сърцето с адекватна функционалност на общата хемодинамика, а пациентът не се оплаква от отпадналост, задух, сърцебиене, които са характерни за синдрома на сърдечна недостатъчност.
Всъщност д-р Рахман използва тази техника за разширяване на аортния корен за втори път, като го демонстрира за първи път у нас преди две години в друга болница. Идеята е този метод вече рутинно да се прилага в практиката на Отделението по кардиохирургия в „Пълмед“ при поставяне на аортни протези на хора с наднормено тегло, потвърди и д-р Андрей Неутов, ръководител на Кардиохирургията в болницата.
По данни на Националния статистически институт у нас броят на населението с наднормено тегло и обезитет се увеличава, но д-р Рахман подчертава, че числото на пациентите с наднормено тегло, преминаващи оперативно лечение в Отделението по кардиохирургия на „Пълмед“ не е нараснало чувствително.
Той обаче коментира, че затлъстяването, само по себе си е съществен рисков фактор, отговорен за повишената вероятност от настъпване на усложнения в следоперативния период. В комбинация с тежки хронични заболявания, сред които захарен диабет, бъбречна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест, усложненията могат да бъдат трудни за преодоляване.
Пловдив отбелязва Световния ден на сърцето с велопоход...
Кардиохирургията на „Пълмед“ навърши 1 година...